Par Serena GordonHealthDay Reporter
MARDI, le 18 juin HealthDay nouvelles)--Un diagnostic de diabete de type 1 semble souvent venir a l'improviste. Mais les chercheurs allemands disent qu'ils peuvent predire qui sera susceptible de developper la maladie chronique.
Des echantillons de sang preleves aux enfants a risque genetique du diabete de type 1 revelent des indices significatifs ? preclinique ?, les chercheurs ont constate. Le predicteur le plus puissant est la presence de deux auto-anticorps lies au diabete, ils ont rapporte dans le numero du 18 juin du Journal of the American Medical Association.
"Si vous avez deux ou plusieurs auto-anticorps, c'est presque inevitable que vous allez developper la maladie. --Meme medecins--la plupart des gens n'apprecient pas ce risque,"a declare le Dr Jay Skyler, directeur adjoint pour la recherche clinique a l'Institut de recherche du diabete et professeur a l'Universite de Miami Miller School of Medicine. Skyler n'etait pas implique dans la recherche.
Presque 70 pour cent des jeunes avec deux auto-anticorps liees au diabete a developpe le diabete de type 1 sur une periode de 10 ans, comparee a moins de 15 pour cent des enfants avec juste un auto-anticorps, les chercheurs ont constate.
Skyler, co-auteur d'un editorial d'accompagnement journal, dit que cette etude met en evidence la necessite de strategies de prevention efficace pour le diabete de type 1.
Diabete de type 1 est cense etre une maladie auto-immune dans laquelle le systeme immunitaire detruit par erreur les cellules beta productrices d'insuline dans le pancreas. L'insuline est une hormone necessaire pour transformer les glucides de l'alimentation en carburant pour le corps.
Pour survivre, les personnes atteintes de diabete de type 1 doivent surveiller leur consommation de nourriture et remplacer l'insuline perdu grace a des injections ou une pompe a insuline.
Diabete de type 1 peut survenir a tout age, et il n'existe actuellement aucun moyen connu pour prevenir ou guerir, selon la FRDJ (anciennement la Juvenile Diabetes Research Association). Et contrairement a son homologue plus frequent, le diabete de type 2, le developpement du diabete de type 1 n'est pas lie a un mode de vie.
La presente etude inclus enfants de Colorado, Finlande et Allemagne, qui ont ete suivis de la naissance aussi longtemps que 15 ans. Enfants dans les groupes d'etude Colorado et la Finlande ont ete inclus dans l'etude, s'ils avaient un genotype specifique qui indiquee une predisposition genetique au diabete de type 1 en voie de developpement. Enfants dans l'etude allemande devaient avoir un parent souffrant de diabete de type 1 a inclure dans l'etude.
Plus de 13 000 jeunes ont ete recrutes dans l'ensemble. Au cours du suivi de l'etude, les chercheurs ont constate que pres de 1 100 enfants--ou environ 8 pour cent du groupe total--mis au point un ou plusieurs auto-anticorps, qui sont des marqueurs pour la destruction des cellules beta productrices d'insuline dans le pancreas.
La grande majorite des enfants, malgre leur risque plus eleve, est reste libre du diabete de type 1 et exempts de signes indiquant que la maladie pourrait se developper.
? Autoantibodies sont un marqueur du risque de diabete. [Mais] ils sont justes des marqueurs ; elles ne causent pas la maladie,"a declare le Dr Joel Zonszein, directeur du centre clinique diabete au Montefiore Medical Center a New York.
Des enfants qui ont developpe des autoanticorps, 585 a developpe deux ou plus. Les derniers 474 enfants avaient juste un auto-anticorps, selon l'etude.
Chez les enfants avec plusieurs auto-anticorps, 43,5 pour cent a developpe le diabete de type 1 dans les cinq ans, environ 70 pour cent diabete apres 10 ans et environ 84 pour cent avaient la condition apres 15 ans. A la marque de 10 ans, seulement 14,5 % d'enfants avec un seul auto-anticorps avait developpe le diabete de type 1.
Les chercheurs ont egalement constate que les enfants qui avaient plusieurs autoanticorps avant l'age de 3 ans etaient plus susceptibles de developper rapidement le diabete de type 1. Enfants avec certains genotypes--le genotype HLA DR3/DR4-DQ8--etaient plus susceptibles de developper le diabete de type 1 plus rapide. Et les filles etaient plus susceptibles d'evoluer vers le diabete de type 1 plus vite que les garcons s'ils avaient plusieurs auto-anticorps, selon l'etude.
? Les resultats de cette etude suggerent qu'il devrait y avoir une place plus importante [personnes avec plusieurs auto-anticorps] d'etre inscrit a des etudes qui pourraient retarder ou prevenir le diabete de type 1, ? a declare Skyler.
Zonszein dit que ces conclusions peuvent aider a mieux predire qui est a haut risque de diabete de type 1. ? [Cependant], nous sommes encore bien loin d'arreter le developpement du diabete de type 1, ? a-t-il ajoute.
Il a egalement note que les enfants dans les etudes etaient presque tout blancs, alors ces resultats ne pourraient pas traduire d'autres populations, comme noirs ou hispaniques.
Copyright c 2013 HealthDay. Tous droits reserves. SOURCES : Jay Skyler, M.D., professeur, University of Miami School of Medicine de Miller et directrice adjointe de la recherche clinique, Institut de recherche de diabete, Hollywood, en Floride ; Joel Zonszein, M.D., directeur, centre de diabete clinique, Montefiore Medical Center, a New York ; 18 Juin 2013 Journal of the American Medical Association
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